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Obturations

Il existe deux types de matériaux pour la restauration de base : l’amalgame et le composite. La variabilité des situations cliniques concernant la restauration des dents postérieures implique une démarche raisonnée pour aboutir au choix de l’un ou l’autre des deux techniques.

L’amalgame, bien que de moins en moins en demande pour des raisons esthétiques, est un matériau utilisé depuis plus d’un siècle. Il est composé d’un alliage d’argent, d’étain et de cuivre qu’on associe à du mercure.  L’amalgame, communément appelé plombage gris,  ne contient aucun plomb. Il s’agit d’un matériel très fiable et durable. Il a la propriété de se sceller avec la dent avec le temps et devenir étanche. Il peut être utilisé dans les cas ou l’isolation de la salive est impossible; jeunes enfants, dents éloignées difficiles d’accès ou restauration profonde sur la racine sous la gencive.  Il s’agit d’un choix idéal chez les patients souffrant de bruxisme (grincement des dents) puisqu’il est aussi très résistant à l’usure et à l’abrasion.

Le composite est un matériau de restauration très esthétique grâce aux multiples teintes possibles.  Il est composé de micro-particules et de macro-particules de quartz, de silice et de zirconium. Il doit être utilisé dans un champ opératoire convenablement isolé et sec pour assurer un scellement adéquat  de la restauration avec la dent. On l’associe parfois à de la sensibilité provisoire au froid et à la mastication après une nouvelle restauration.  Il peut aussi être utilisé à des fins de prévention ou dans le cas de petites caries puisque la préparation de la dent nécessaire à son utilisation est plus conservatrice que dans le cas de l’amalgame. Il peut bénéficier à une dent dont l’intégrité structurale est menacée (dent à risque de fracture, fêlures, restaurations extensives).

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